L’iperemia pulpare o iperemia dentale è una condizione che provoca l’infiammazione delle gengive.
È anche nota come iperemia gengivale e porta ad un’infiammazione gengivale. La causa solitamente è un accumulo di placca sui denti. La placca è una “pellicola” appiccicosa di batteri che si forma sui denti.
Se non viene rimossa, può indurirsi trasformandosi in tartaro, che può irritare le gengive e causare infiammazione. L’iperemia dentale può anche essere causata da altri fattori, come alcuni farmaci, gravidanza e infezioni.
Se si manifesta infiammazione gengivale o irritazione, è consigliabile consultare un dentista il prima possibile. In questo articolo, esploreremo le cause, i sintomi e il trattamento dell’iperemia dentale.
Cos’è l’iperemia dentale?
L’iperemia dentale, a volte chiamata anche iperemia pulpare, si riferisce a un aumento del flusso sanguigno al tessuto pulpare all’interno del dente. La polpa è il tessuto molle al centro del dente che contiene nervi e vasi sanguigni.
Esistono due tipi principali di iperemia dentale: iperemia attiva e iperemia passiva.
Iperemia pulpare attiva
Nell’iperemia pulpare attiva, l’aumento del flusso sanguigno è causato dalla dilatazione dei vasi sanguigni nel tessuto pulpare infiammato.
Questa infiammazione è solitamente causata da problemi reversibili come:
- Stadi iniziali di carie
- Procedure odontoiatriche recenti (corone, otturazioni)
- Traumi dentari minori
I sintomi dell’iperemia attiva possono includere:
- Sensibilità dentale da lieve a moderata, soprattutto alle basse temperature
- Disagio durante la masticazione (non sempre presente)
Iperemia pulpare passiva
L’iperemia passiva è una condizione più preoccupante. In questo caso, l’aumento del flusso sanguigno è causato dalla congestione dei vasi sanguigni che non riescono a drenare correttamente. Questa congestione spesso indica un’infiammazione o un’ostruzione più grave. L’iperemia passiva è in genere causata da:
- Carie dentaria avanzata che raggiunge la polpa
- Pulpite (infiammazione della polpa)
- Ascesso dentale (infezione alla radice del dente)
I sintomi dell’iperemia passiva possono includere:
- Dolore pulsante che può essere costante o a ondate
- Aumento della sensibilità al caldo e al freddo
- Dolore durante la masticazione
- Possibile gonfiore delle gengive intorno al dente interessato
Perché l’iperemia dentale è importante?
L’iperemia dentale è importante perché è un segnale di allarme precoce di potenziali problemi dentali. Se non trattata, la polpa infiammata può infettarsi e morire (necrosi), causando un ascesso (una tasca piena di pus alla radice del dente) e forte dolore.
Quali sono le cause dell’iperemia dentale?
Tra le cause di iperemia dentale troviamo:
Placca dentale. La placca dentale è una pellicola appiccicosa di batteri che si forma sui denti. Se non viene rimossa, può indurirsi trasformandosi in tartaro, che può irritare le gengive e causare infiammazione. Per rimuovere il tartaro è consigliabile una seduta di detartrasi dal dentista.
Un cambiamento nelle abitudini alimentari. Se si cambiano improvvisamente le proprie abitudini alimentari e si consumano molti più cibi zuccherati, si può essere più inclini a sviluppare placca dentale e iperemia dentale.
Alcuni farmaci. Possono aumentare il rischio di sviluppare placca dentale e, pertanto, tra questi, diuretici, ansiolitici e antidepressivi.
Gravidanza. Le donne incinte possono essere più inclini a sviluppare iperemia dentale a causa dei cambiamenti ormonali.
Infezione. Un’infezione batterica o virale, come l’influenza o l’herpes zoster, può causare sanguinamento gengivale e iperemia dentale.
Altre cause di iperemia pulpare
Le altre cause dell’iperemia possono essere:
- Preparazione intenzionale della corona su un dente sano, che funge da pilastro.
- Trauma al dente che può portare a una sottile frattura dello smalto.
- Procedure di ablazione del tartaro profonde che interessano la radice.
- Carie radicolare vicino alla polpa.
- I fili ortodontici esercitano pressione sui denti, causando alterazioni del flusso sanguigno.
Quali sono i sintomi dell’iperemia dentale?
Il primo sintomo dell’iperemia pulpare sono le gengive rosse, gonfie e doloranti.
Infatti, il sintomo più comune dell’iperemia dentale è la presenza di gengive rosse, gonfie e doloranti.
Le gengive possono sanguinare anche durante lo spazzolamento o l’uso del filo interdentale.
Questi sintomi sono solitamente più gravi della normale sensibilità che si avverte in caso di mal di denti. L’eccessivo afflusso di sangue alla polpa provoca iperemia. Questa è la conseguenza della recessione gengivale che causa l’esposizione della radice del dente e la dissoluzione del cemento.
La polpa è composta da vasi sanguigni e tessuto nervoso che, se infiammati a causa di un’infezione batterica, causano pulpite.
L’eccessivo afflusso di sangue provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, ovvero la vasodilatazione. Il dente in generale è sensibile al caldo e al freddo a causa dell’aumento del flusso sanguigno. È anche sensibile ai cibi dolci. Questi denti non presentano carie clinicamente evidenti all’esame obiettivo.
Il dente iperemico presenta due tipi di alterazioni della polpa.
Pulpite reversibile e pulpite irreversibile. Quando si parla di pulpite reversibile ci riferiamo, di fatto, all’iperemia dentale. Quando è irreversibile parliamo di vera e propria pulpite o polposi dentale.
La pulpite reversibile è di natura lieve. L’infiammazione in questo tipo di dente è lieve e il dente può essere salvato poiché la polpa rimane sana. Nella pulpite reversibile, il dolore scompare dopo pochi secondi. La polpa è in grado di guarire quando il fattore irritante viene rimosso.
Questo non si verifica nel caso della pulpite irreversibile. La pulpite irreversibile causa un dolore intenso che rende la polpa non salvabile e il dente deve essere sottoposto a trattamento canalare o, se ritardato, all’estrazione. La polpa è circondata da dentina. Non c’è modo che la pressione creata si dissipi, e l’aumento del flusso sanguigno provocherà dolore.
Diagnosi di iperemia dentale
Un dentista normalmente effettua una diagnosi con un’ispezione visiva e un delicato sondaggio delle gengive. Potrebbe anche chiederti di valutare il dolore da 1 a 10. Un dentista può anche utilizzare radiografie per verificare la presenza di problemi di salute sottostanti che potrebbero causare iperemia dentale. La diagnosi è molto importante perché i sintomi sono spesso comuni a quelli di altre patologie dentali.
Come si cura l’iperemia dentale?
Spazzolino e filo interdentale: il primo passo per trattare l’iperemia dentale è ridurre la quantità di placca sui denti. Questo può essere ottenuto lavando i denti più frequentemente e usando il filo interdentale quotidianamente.
Uso del fluoro: anche l’uso di un collutorio o di un integratore al fluoro può aiutare a ridurre la quantità di placca sui denti.
Igiene orale professionale: se l’iperemia dentale non migliora dopo aver provato alcuni semplici passaggi, potrebbe essere necessario consultare un dentista. In alcuni casi, un dentista potrebbe consigliare un tipo di terapia per l’igiene orale.
Antibiotici: se l’iperemia dentale è causata da un’infezione batterica, il dentista può prescrivere antibiotici.
Antidolorifici: se l’iperemia dentale è grave, il dentista può anche prescrivere antidolorifici.
È possibile prevenire l’iperemia dentale?
Utilizzare una terapia di igiene orale o un collutorio: se si è ad alto rischio di placca dentale, si può trarre beneficio dall’utilizzo di una terapia di igiene orale o di un collutorio.
Adottare una dieta più sana: si può anche provare a seguire una dieta più sana, povera di zuccheri e ricca di fibre.
Programmare controlli dentistici regolari: infine, è possibile programmare controlli dentistici regolari per individuare la placca dentale e l’iperemia dentale prima che diventino un problema.
Con un’adeguata igiene orale, l’iperemia pulpare può essere solitamente trattata rapidamente e facilmente. È anche possibile cercare di prevenire l’iperemia dentale praticando una buona igiene orale.
